大家好，我是北京陈大夫

今天跟大家聊聊中医调理水肿最常用的三个方子。

这问题在咱们中医里头，主要责之于“水湿运化失常”，跟肺、脾、肾三脏功能失调关系最密切。不同原因、不同部位的水肿，用的方子思路完全不同，辨证准确才能有效利水消肿。

下面我就把这三个经典方子给大家讲明白：

1. 真武汤 

这方子里有：茯苓、白芍、白术、生姜、附子。

啥人适合用呢？ 一般是脾肾阳虚，身体缺少阳气来温化和蒸腾水液，导致寒水内停：

水肿以下肢为甚，按之凹陷，久久不起

特别怕冷，手脚冰凉，甚至腹部也感觉冷痛

可能伴有心悸、头晕，小便量少但颜色不黄，或者大便稀溏

看舌头，舌质淡胖，舌苔白滑

这种情况多见于慢性心肾功能不全、或年老体弱者

这方子的核心是“温阳利水”。用大热的附子温补肾阳，犹如点燃身体的火炉；白术、茯苓健脾渗湿；生姜助附子温散水气；白芍利小便同时敛阴，防止附子过于燥烈。是治疗阳虚水泛的“王牌方”。

注意： 附子有毒，必须由专业医师辨证后严格炮制、配伍和煎煮，绝对不可自行使用。

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2. 五苓散 

这个方子的组成是：猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。

它适合膀胱气化不利，水湿停聚，俗称“蓄水证”。身体不是没水，而是水液分布不均，该排的排不出去：

特点是“口渴但喝水不多，甚至想吐”，小便不利、量少

水肿可能伴有腹泻、呕吐、或者头晕、感觉身体沉重

舌苔多见白腻

常见于暑天贪凉饮冷后引起的腹泻呕吐伴水肿，或某些肾炎水肿

它的作用是“通阳化气，凤凰彩票app下载利水渗湿”。用茯苓、猪苓、泽泻大量利水药直接疏通水道；白术健脾燥湿；最关键的是用少量的桂枝来温通阳气，恢复膀胱的气化功能。是治疗水湿内停的基础方。

3. 防己黄芪汤 

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组成包括：防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。

这个方子主要针对表虚不固，风水相搏的类型，特点是虚和风：

水肿多见于眼睑、头面等身体上半部，或者四肢全身，出汗后尤其明显

身体特别容易疲劳、怕风、气短不爱说话

肌肉关节有时会觉得酸重疼痛

舌质淡，苔白

这种风水水肿在急性肾小球肾炎或过敏性水肿中常见

它的法是“益气固表，祛风利水”。用大剂量的黄芪补气固表，增强皮肤毛孔的防御力，防止外邪入侵；白术、甘草健脾；防己祛风利水，将水湿从小便导出。本方扶正与祛邪兼顾，攻补兼施，专门对付那种身体虚又受风邪引起的水肿。

最后一句话总结：

怕冷肢凉、腰以下肿甚的：用真武汤温阳利水；

小便不利、口渴不欲饮的：用五苓散化气行水；

体虚怕风、汗出肿甚的：用防己黄芪汤益气祛风。

最后必须强调： 水肿是很多严重疾病的信号（如心、肝、肾疾病），务必先明确诊断。中医用药需精准辨证，这三个方子力道和方向各异，绝对不可自行判断使用，务必找专业中医师四诊合参后，指导下方可应用，方能安全有效！

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温馨提示：本文中提及的方剂、疗法基于中医理论及公开文献整理，仅作为健康知识分享与学术交流，不可替代专业医师诊断或治疗方案。

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