文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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冬天天寒地冻，阳气潜藏于内，人体的阳气也会随外界环境收敛，不少人会出现畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、夜尿增多的情况，这正是阳气亏虚的信号。此时是补阳的黄金时期，温补阳气并非盲目进补，而是顺应天时，通过温和的调理方式，让阳气缓缓生发、固藏于体内，既能抵御严寒，又能为来年的身体机能储备能量，这便是中医 “冬藏精” 的核心要义，补阳的同时兼顾填精，才能真正锁住一年的精气。

《黄帝内经・素问・四气调神大论》有云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。” 这段古文精准阐述了冬季养生的核心原则，点明了冬季养阳藏精对人体的重要意义，违背这个规律，就会损伤肾脏功能，影响来年的生机。

从西医角度来看，冬季气温降低，人体的新陈代谢速率会随之减慢，血液循环也会变缓，身体为了维持核心温度，会消耗更多能量，免疫力也容易出现波动，适当的温补调理能帮助身体提升代谢、改善循环。

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冬季阳气亏虚的人，往往会表现出畏寒肢冷、手脚冰凉、腰膝酸软、神疲乏力、气短懒言、夜尿频繁、小便清长、舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力等症状，针对这类人群，余拟用一补阳填精基本方，五味子 6~9 克、炮附片 6~9 克（个别人辨证后可用到 15~30 克，需久煎）、党参 15~30 克、黄芪 15~30 克（体质亏虚严重者可增至 45~60 克）、干姜 6~9 克、龟甲 9~24 克、鹿角片 6~9 克，以水煎服。

此方的功用在于温补脾肾之阳、填精益髓、固涩精气，炮附片与干姜相须为用，大补阳气、驱散寒邪，党参、黄芪健脾益气，让阳气生化有源，五味子收敛固涩，防止精气耗散，凤凰彩票app下载龟甲与鹿角片阴阳双补，填精益髓，酒煎能增强药力的温通之力，让阳气更好地布散全身。这个方子针对的是冬季阳气亏虚、精气不足的人群，能有效改善畏寒怕冷、腰膝酸软、夜尿增多等问题，因为方中的温阳药能振奋机体阳气，健脾药能运化水谷精微，填精药能补充人体精髓，诸药合用，既温补阳气，又固藏精气，契合冬季 “闭藏” 的养生之道。

这个基本方可以根据不同的症状灵活加减，让药效更贴合个人体质。其一，若伴有腰痛绵绵、屈伸不利，加续断 15~30 克、杜仲 15~30 克，增强补肝肾、强筋骨的功效；其二，若出现头晕耳鸣、记忆力减退，加枸杞子 15~30 克、菟丝子 15~30 克，滋养肝肾、益精明目；其三，若兼见咳嗽气短、畏寒易感冒，加桂枝 9~15 克、炙甘草 9~15 克，温通经脉、益气补肺；其四，若伴有脘腹冷痛、食少腹胀，加高良姜 9~15 克、砂仁 6~9 克，温中散寒、理气和胃；其五，若出现肢体麻木、四肢不温，加当归 15~30 克、鸡血藤 30~45 克，养血活血、温经通络；其六，若兼见遗精滑泄、夜梦纷纭，加芡实 15~30 克、金樱子 15~30 克，固肾涩精、安神定志；其七，若伴有大便溏薄、完谷不化，加白术 15~30 克、茯苓 15~30 克，健脾祛湿、固肠止泻；其八，若出现面色萎黄、唇甲色淡，加熟地 15~30 克、白芍 15~30 克，滋阴养血、濡养肌肤；其九，若兼见口干咽燥、阳虚兼有阴亏，加麦冬 15~30 克、生地 15~30 克，滋阴润燥、阴阳兼顾；其十，若伴有精神萎靡、倦怠嗜卧，加人参 9~15 克、白术 15~30 克，大补元气、健脾益气。

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以上内容皆为个人用药经验总结，仅为中医学习参考，不构成用药建议。中医辨证论治讲究千人千方，体质不同、症状差异，用药便会大不相同，炮附片等药材更是具有一定的药性风险，若身体出现不适，务必寻求专业中医师面诊。

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