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岭南的冬天，总在连绵的雨和乍现的晴之间，反复拉锯。空气是饱和了水分的，吸一口，肺腑都觉润泽，却也沉甸甸的。五味堂里，为了驱散那股子寒气、潮气，白日里也点着一盏小小的电炉，上面坐着个陶壶，里面是配的祛湿茶，药香混合着陈皮和茯苓的气息，袅袅地散在堂屋每个角落。 

“莲姐来了，快坐，外面地滑。” 玉竹眼尖，忙招呼道，递过去一张干爽的布凳。

莲姐谢过，却没有立刻坐下，而是犹犹豫豫看向：“赵老师，打扰您了。有件事，憋在心里好些天了，不问问您，实在不踏实。”

“莲姐别客气，坐下慢慢说。是阿明有什么事？”

“是，也不是……” 莲姐在凳子上坐下，手指无意识地摩挲着一个红布包，“是阿明他爸……唉，就是我们家那口子，老周。您也知道，他身子骨一直不算顶结实，这几年总是小病小痛不断。前些天，他不知从哪听来个偏方，自己鼓捣着吃，结果上吐下泻，把我吓得不轻。送医院折腾一番，人倒是缓过来了，可我这心里……就落下了病根似的，老是慌。” 

她顿了顿，声音压低了些“正好，前几天遇到个多年不见的远房表亲，聊天说起这事。那表亲……懂点算命看相。他问了我家老周和阿明的生辰八字，算了算，脸色就有点……有点那个。他说，老周这八字，是'年柱伤根，根基不稳’，又说阿明是'父子同参，一损俱损’，还提到什么'流年冲克，关口难过’……说得我心里七上八下。 

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给莲姐倒了杯温水，然后才缓缓开口：“这位表亲，用的是如今市面上最常见的'子平八字’的算法，也就是以出生日的天干（日元）为核心，看旺衰，定格局，论十神生克。他说的'年柱伤根’，大概是指年柱的干支被其他柱冲克厉害；'父子同参’，或许是从十神里的偏财（父）与日元关系看的。这套学问流传广，有其道理，但很多时候，容易把复杂的生命气象，简化成几个生克吉凶的标签，反而让人心生恐惧，失了中正平和之心。”

“不过，你这一问，倒让我想起一门更古老、也与我们中医本源结合得更紧密的学问，或许能给你，也给在座各位，从另一个角度说说这生辰八字的看法。这门学问，可以叫做'医命学’。”

“医命学？” 莲姐迷惑地重复。

“对，医命同源。” 肯定地说，目光扫过众人，“这不是迷信，也不是市面上那种单纯的算命术。它最早可以追溯到汉唐时期，相传是药王孙思邈前辈，将更古老的禄命学，与《黄帝内经》、《伤寒论》这些医家根本经典深度融合而创。它的核心，不是预测吉凶，而是通过人出生的时间密码（八字），来推断一个人先天禀赋的阴阳五行格局，以及这种格局在生命长河中的可能流转趋势。最终目的，是像中医辨证一样，为人生的'未病’或'已病’（不仅是身体，也包括运势、性格的偏颇）提供调理的思路。它的根，扎在中医的土壤里。”

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黄老师若有所思地点头：“难怪叫'医命学’。这是把人的'命’，也当成一个需要辨证论治的'生命体’来看待了。”

“正是此理。” 赞许道，“这套体系，和我们常见的方法有几个根本的不同。首先，它极其重视年柱，认为'年柱为根’，是一个人生命之树的根基所在，是禀受天地父母之气的最初入口。所以你表亲说'年柱伤根’，在这个体系里确实是非常重视的，年柱有严重刑冲克害，往往意味着先天根基或与祖上、父母的缘分有特殊之处，需要留意。但这不代表一定凶，还要看整体组合和流转。其次，它不用'十神’（正官、七杀、正印那些）来定六亲关系。它认为，先有父母，后有我身。所以，它是先通过父母的一些信息（有时甚至从命局中反推父母的状态），来定位和理解命主自身的核心特质。这更符合自然常理，不是吗？”

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小吴挠挠头：“那……不定十神，怎么看事业、财运、六亲呢？”

“用纯正的阴阳五行，和干支本身的性情、关系，以及一个被现在很多算命术提起却很少真正使用的宝贝——'六十甲子纳音五行’。” 

“比如莲姐，你提到老周的'八字’，在这套体系里，第一步可能就是看他年柱的纳音是什么。是'大林木’的敦厚，还是'剑锋金’的锐利？是'涧下水’的灵秀，还是'霹雳火’的急骤？年柱纳音定了，整个命局第一层的'阴阳’属性（是从阴还是从阳）和大致气象就定了基调。然后，再结合月、日、时的干支，看五行之气是流通顺畅，还是瘀滞不通；是阴平阳秘，还是阴阳失衡。这完全就是中医诊断的思路：看气血阴阳，看经络脏腑的虚实寒热、升降出入。”

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看大家听得入神，便进一步解释道：“这套学问，对阴阳的运用非常精微，层层递进，据说有十层之多。比如，第一层就是分男女，因为男女生命节律根本不同（《内经》说'女七男八’），研判起点就不同。接着要看整个命局是从阴还是从阳的气象。再结合'女七男八’的节律看大运流转，不是简单的十年一运。还要用'天地人三才’的理论，看天干、地支、地支藏干（人元）之间的生克刑害，，这叫'三刑法’，专门看哪里容易有'伤’——这个'伤’，既可能是身体病痛，也可能是人生挫折。每一步，都紧扣阴阳五行的生克制化，力求还原命局最本原的'气象’和'病机’。”

莲姐似乎听懂了一些，追问道：“那……我表亲说的'父子同参，一损俱损’，在您这学问里，又怎么看？”

喝口茶沉吟道：“在古法里，看六亲，尤其是至亲，不单看某个固定的'十神’。它可能看宫位（年柱为祖上、父母宫，月柱为兄弟宫兼父母宫等），看五行生克，也看特殊的组合和感应。所谓'同参’，可能是指父（看年柱或特定代表父亲的干支）与子（命主自身核心）的五行气场，存在特殊的生克或共鸣关系。一方的五行若出现严重问题（比如被冲克太过，或本身过亢、过衰），确实可能对另一方产生相应的影响，因为这好比同一棵家族树上的不同枝干，根系相连。但这影响是双向的，也看具体流转。而且，在古法里，命局中每一个字，包括地支里藏着的天干（人元），在特定条件下，都可能代表命主自己，不局限于日干。这叫'字字都是活太极’。所以，关系网络更复杂，也更灵活，不是简单一句'相克’就能定论。” 

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“听起来好复杂，但也似乎更……更贴近真实的人。” 小吴感叹，“像是一个多维度的动态系统分析，而不是简单贴标签。”

“可以这么理解，也正因为如此，这套学问对研习者要求极高。其中一个重要的检验标准，就是能否区分'四同命局’。”

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“四同？就是出生年月日时完全一样的人？” 炳叔问。

“对。但这里说的'四同’，重点不在于把出生时间精确到分秒毫厘——那反而是误入歧途。它的精髓在于，即使四柱八字完全相同，但出生地域不同（南北东西，凤凰彩票app下载山川平原），其禀受的天地五行之气就有差异；父母不同，先天根基已有区别；甚至出生时的具体境遇、家庭氛围，都构成了初始的'象’。高明的古法研习者，能通过这多层阴阳的细致分析，结合这些'象’的细微差别，推断出这两个'四同’之人，人生轨迹的可能分野。比如，一个可能木气偏燥，另一个木气得水润；一个金遇火炼而成器，另一个金遇火熔而受损……这需要的不是精确的秒表，而是对阴阳五行气机流转的深刻洞察和象思维推演能力。能大致做到这一点，才算在这门学问上入了门。”

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“所以，莲姐，回到老周的事。你表亲的话，可听，但不必全信，更不必恐惧。任何命理推断，都只是指出一种潜在的趋势和可能性，是'未病’或'已病’的某种'证型’。关键在'治未病’，在'调理’。老周之前乱用偏方伤了脾胃，这是已经发生的'已病’，当务之急是遵医嘱，好好调理脾胃，这是根本。至于八字上显示的可能'根基’或'关口’问题，我们可以用中医调理身体的方法来应对——如果木气过亢则柔肝，如果土气过弱则健脾，如果水寒则温阳，如果金燥则润肺……通过药物、饮食、情志、作息，使身体的阴阳五行重归平和流通。身体的气血顺了，生命的运势也自然会得到改善。这就是'医命同源’最实在的用处——知命，不是为了认命，而是为了更好地、更主动地调理我们的生命状态，达到身心的中正平和。”

莲姐长长地吁了口气：“我明白了，赵老师。您的意思是，那些说法，是提醒我们要注意老周的身体根基，要注意他们父子的健康关联，重点是要用调理身体、安心静养的正道来应对，而不是去求神拜佛、自己吓自己，对吧？”

“正是，这红布包里，若是老周和阿明真正的生辰八字，可以留作参考。但比这八字更重要的，是眼前活生生的人，是他的脉象、舌苔、饮食、睡眠、情绪。你回去多宽慰老周，让他安心养病，脾胃伤了，就用我上次开的方子慢慢调。父子间多些和气，少些忧虑，家里气氛好了，本身就是最好的'风水’和'调理’。药王孙公将医命合一，本意绝非让人束手待毙，而是给人以洞见和希望，借医之理，调命之偏，最终达到尽其天年、度百岁乃去的目的。”

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《天医方术》古中医医算班线下开课了，2026年1月16-18日，广州。

课程详解

各位临床医师同仁！本次培训的核心目标，是为大家提供一套“理论完整、临床可落地”的精准诊疗体系——《天医方术》。中医学传承千年的核心，并非经验堆砌，而是以《黄帝内经》《伤寒论》为根基，将“时空气运节律、人体先天禀赋、疾病动态演变”三大临床核心要素，通过“经典溯源-维度拆解-范式升级”的逻辑，转化为门诊可直接应用的标准化工具。

其构建逻辑完全贴合临床需求：

一是深度拆解《黄帝内经》五运六气理论，将“天人相应”从经典命题转化为实操抓手，如通过岁运推演，可精准预判年度高发疾病谱（如木运太过年肝系疾病增多、水运不及年呼吸道疾病高发），提前优化门诊诊疗预案；

二是整合伤寒钤法辨证思维，搭建“辨病明类、辨证定型、辨机寻根”的临床闭环，破解传统辨证“靶点模糊、本质难抓”的痛点。

最终形成“时空-人体-环境”三维诊疗框架，各维度功能明确：天算五运六气聚焦时空气化对疾病的驱动，指导群体防治；人算伤寒钤法精准匹配个体体质与证型，指导个体化方案；地算九宫八风分析环境对治疗的干预，提升疗效稳定性。其关键突破在于，将传统“经验主导型辨证”升级为“天地人三算协同”的精准范式，使诊疗从“模糊定性”转向“量化施策”，临床用药、取穴、调理均有经典依据与数据支撑，直接服务于门诊疗效提升。 

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一、天算建模·五运六气动态推演

《天医方术》的核心是为临床医师打造的“经典落地工具包”，理论根基源于《素问·天元纪大论》《六微旨大论》五运六气主客加临理论，通过标准化流程简化推演，门诊3分钟即可完成核心辨证，兼顾理论严谨性与实操性。临床应用时，仅需采集患者发病当日干支（如甲子日、丙寅日），即可完成三项直指诊疗的核心判定，全有经典支撑： 

1.精准定病位：遵循“甲己化土、乙庚化金、丙辛化水、丁壬化木、戊癸化火”的五运规则，干支属木对应肝胆经络（《素问·阴阳应象大论》“肝属木”），门诊可优先适配柴胡类方、四逆散；属土对应脾胃脏腑，直接对接理中丸、桂枝人参汤，快速锁定靶向脏腑； 

2.明确病性：火运/火气当令发病，多表现为热证（口干咽痛、舌红苔黄、脉数），优先选用金银花、黄芩等清热药；水运/寒气当令发病，多为寒证（畏寒便溏、舌淡苔白、脉迟），侧重干姜、桂枝等温阳药，完全契合六气“风寒暑湿燥火”的致病本质； 

3.规范证型：干支直接映射三阴三阳证型，结合六气主时规律可推演病邪属性（春季风邪、夏季暑湿），辅助方剂加减；叠加就诊地经纬度，可辨识“天符”“岁会”等特殊运气格局（《素问·六微旨大论》），通过运气胜负郁发评分量化气候影响——如“太乙天符”年温病高发，用银翘散时加大金银花、连翘剂量，临床有效率显著提升，真正实现“因时制宜”的标准化落地。 

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二、人算建模·命理与病机的深度耦合

本体系的个体化辨证模块，核心聚焦“先天禀赋-发病时序”双维度，遵循仲景伤寒钤法核心思想，设计两步标准化操作流程，临床易学易用： 

第一步，问诊患者出生年月日时辰，依据“干支时辰-五行-脏腑”对应理论（源于《灵枢·营卫生会》“夜半为阴陇，平旦阴尽而阳受气”），推演先天体质特征； 

第二步，记录发病时刻，结合《灵枢·经脉》经气流注规律，捕捉即时气机紊乱。 

二者结合构建“先天体质-即时气机”双模型，辨证结果直接对接治则。

同时，重构伤寒钤法临床框架：以三阴三阳干支分证为基础，确立“上局定病位、下局定病性”的辨证准则，整合“辨病明本、辨证察标、辨机探因”三辨思维，形成“标本兼顾”路径。依托“阳日顺遁定传变，阴日逆遁调方药”的推演口诀，可精准预判病邪传变，有效解决传统临床“传变预判难、个体化适配差”的痛点。 

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三、地算建模·九宫八风的时空拓扑

“天人相应”是中医核心理论，本体系通过“环境-诊疗”协同设计，实现其临床标准化落地，核心工具为洛书九宫理论，操作极简： 临床中，将患者出生地、就诊方位映射至洛书九宫五行，结合《素问·脉要精微论》“冬至阳气微上，夏至阴气微上”的节气规律，调整诊疗方案。再整合“月行九道”月气变化与“九宫飞星”方位气场理论，构建“经络-腧穴-脏腑”三维调控网。最终整合“节气（时间）、地域（空间）、舌脉（个体）”三类核心数据，建立“时空-病机”三维分析模型，综合研判后用药，使《素问·异法方宜论》“因地制宜”的理论，转化为可量化、可重复的临床实操方案，显著提升治疗稳定性。

四、命、卜、山、相、医

从临床培训视角，本体系的核心优势体现在“理论完整、落地极简”，两大亮点直接服务医师临床能力提升： 

1.跨学科知识门诊化简化：将天文历法（《素问·五常政大论》）、地理学（《素问·异法方宜论》）、中医经典等多领域知识，整合转化为“干支推演口诀”“运气辨证表”“经方适配指南”等标准化工具包，打印贴于诊室即可查阅，无需深研厚重典籍，新手医师也能快速上手，大幅降低经典理论的临床应用门槛； 

2.多级活盘运算破解“定量难”：基于《素问·六节藏象论》“五日谓之候，三候谓之气”的时间分层理论，按年、月、日三级推演五运六气主客加临，制定标准化运算流程，量化结果可追溯、可重复，解决传统运气学说“定性易、定量难”的痛点。同时，在宏观气运（年月）与微观气机（日时）双维度，集成《灵枢》经脉流注（如心经病午时给药效佳）、五运六气胜负郁发判定等算法，实时捕捉病机变化，使诊疗逻辑更完整、疗效更可控。 

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五、时空数据模型构建

本体系最核心的创新，是“五运六气时空立方体”临床架构，专为临床医师精准诊疗设计，三大核心价值直指培训目标： 

1.数据中医化适配：将二十八宿坐标（《素问·八正神明论》）、气候数据（《素问·气交变大论》）、患者舌脉参数（《素问·脉要精微论》）等多源信息，转化为临床可读的气化指标、病机指标； 

2.多维化推演突破传统局限：突破单维度运气推演，实现“岁运-月气-日气-方位-体质”多维交叉分析，践行《素问·四气调神大论》“未病先防”思想，提升门诊主动防治能力； 

3. 临床转化高效便捷：通过架构可生成“六气五运时空分布图”“季度高发疾病预警图”，贴于诊室直接指导日常诊疗；创新构建“出生体质+流年运气=气数图”个体化模型，为患者提供针对性养生建议，丰富临床服务维度。该架构实现了经典理论与临床实践的深度融合，让医师培训后即可落地应用，显著提升诊疗精准度与实用性，为中医临床现代化提供了“经典为根、临床为靶”的可行路径。

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课程安排

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官方渠道：广州汉古中医研究院

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