凤凰彩票 心电图学习笔记(39)J点和J波

发布日期:2026-01-15 00:07    点击次数:57

凤凰彩票 心电图学习笔记(39)J点和J波

J点:表示QRS波的末端和ST段的起点之间的交界点。J点标志着QRS波的结束,正常情况下一般位于基线。J波:指心电图J点从基线明显偏移后,形成一定的幅度(≥0.1mV)和持续一定的时间(≥20ms),并呈圆顶状或驼峰状特殊形态,也称为Osborn波。J点是一个点,而J波是一个波形。也就是说,所有的心电图都会有J点,但不是所有的心电图都会有J波。

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{jz:field.toptypename/}图1,不同导联上的J点,表现QRS波终点,也就是QRS波与ST段的交界处。

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图2,J波发生在J点之前,距离基线约0.2mv,持续时间约20ms。红色箭头所指为J波,绿色箭头所指为J点。

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图3,同图2,J波发生在J点之前,距离基线约0.2mv,持续时间约20ms。红色箭头所指为J波,绿色箭头所指为J点。关于“J波发生在J点之前”的概念来源于网络,我看何方田老师主编的《临床心电图详解与诊断》,J波都异常明显。

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图4,图源自何方田老师主编的《临床心电图详解与诊断》P46,凤凰彩票官网app异常高大的J波。心脏早期复极化改变诊断的标准:在QRS波终末处和ST段起始之间出现明显的抬高,在12导联心电图中表现为至少连续两个以上导联的ST段≥1mm或0.1mV。多见于下壁导联及前胸、侧胸导联。

我对于这个“QRS波终末处和ST段起始”的理解,就是J点抬高。例如下面这份图:

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{jz:field.toptypename/}图5, 34岁年轻男性,体检。心电图可见下壁导联II III aVF及V2-V6都有ST段抬高,而且QRS波末端有一丢丢顿挫(尚未达到J波的诊断),所以下的是:下壁导联II III aVF及V2-V6 ST段J点样抬高,考虑心脏早期复极化改变,请结合临床。

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图6,25岁年轻男性,常规心电图。可见下壁导联II III aVF ST段抬高>0.1mv,这种我也会写II III aVF ST段呈J点样抬高,考虑心脏早期复极化改变,请结合临床。相信我们大家都听说过,早期复极化在大多数情况下是良性改变,但某些情况下与特发性室颤、猝死有关。我看了早期复极化进展成室颤的病例,其实不是呈J点样抬高,而是呈现了明显的J波。不过不知道这个是不是我的错觉,大家可以再留意一下。

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