大家好，我是中医王安生，主任医师，从事中医临床工作近50年。

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擅长治疗各类肝炎（如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自免肝）、肝纤维化、肝硬化（消化道出血、腹水、黄疸）、肝囊肿等肝脏疾病；

胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆汁淤积症等胆系疾病；急慢性胰腺炎、胰腺功能不全等胰腺疾病；

同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。

不少肝硬化患者腹如鼓、身浮肿，吃不下、走不动，钱花了无数，病情却越治越重！今天就给大家公开我的软肝方，希望能帮助到你！1辨证开方

前段时间，我接诊了一位61岁的肝硬化患者，病程长达十年之久。

据患者描述，这十年间，他辗转了省内外多家三甲医院。

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从最初的慢性乙肝，到后来发展为肝纤维化，再到肝硬化代偿期，最后出现了肝硬化失代偿期的典型症状：腹水、下肢浮肿。

为了治病，家里不仅花光了所有积蓄，还欠了不少外债，尝试过抗病毒药、保肝药，甚至做过腹水穿刺引流，但病情始终反反复复，丝毫没有好转的迹象。

看着身体越来越差，治疗费用像无底洞一样，患者和家属都陷入了绝望，一度打算放弃治疗。

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后来，患者的儿子在网上看到了我的中医治肝科普，了解到我在治疗慢性肝炎、肝硬化方面有多年的临床经验。且不少晚期患者经辨证治疗后都实现了病情逆转，于是抱着最后一丝希望，带着患者找到了我。初见患者时，他面色黧黑、形体消瘦，腹部膨隆如鼓。按压时无明显疼痛感但有波动感，下肢浮肿严重，连正常行走都困难。同时伴有乏力、食欲不振、腹胀嗳气等症状，舌质黯紫、边有瘀斑，舌苔白腻，脉象弦涩。

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从中医角度来看，此类肝硬化伴腹水的症状，属于“臌胀”“癥瘕”的范畴。结合患者的症状、舌脉及病程，我判断其核心病因是肝脾肾三脏亏虚为本，气滞、血瘀、水湿内停为标。基于此，我为患者开了温补软肝方。经过两个疗程的辨证加减治疗，患者的腹水基本消退，下肢浮肿消失，食欲明显改善，乏力、腹胀等不适症状也大幅减轻。继续调理三个疗程后，复查肝功能指标基本恢复正常，肝硬度指数较之前下降了3.2kPa，生活已能自理。

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现将此方的核心配伍分享给大家，供有需要的朋友参考。【组成】柴胡12克，醋香附10克，当归15克，赤芍15克，炒白芍15克，丹参20克，炒白术15克，茯苓20克，泽泻15克，猪苓15克，大腹皮15克，凤凰彩票app下载厚朴10克，炒鸡内金12克，生麦芽15克，炙甘草6克【用量】每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，每次200毫升，15天为一个疗程。服药期间需忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物，戒烟戒酒，避免劳累，保持情绪舒畅。【功用】疏肝健脾，活血化瘀，温阳利水。【适用】慢性肝炎、肝硬化（代偿期及失代偿期早期），属肝郁脾虚、血瘀水停证者。常见症状：腹部膨隆、腹胀嗳气，形体消瘦、面色黧黑或萎黄，乏力倦怠、食欲不振，下肢浮肿。女子月经不调或闭经，舌质黯紫或有瘀斑、瘀点，舌苔白腻或黄腻，脉象弦涩或弦细。

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【方解】方中以柴胡疏解肝郁、条畅气机，从根源上解决气滞问题；醋香附增强疏肝理气之功，兼能调经止痛。

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当归补血活血，为“血中之气药”，能改善肝脏血运；赤芍清热凉血、散瘀止痛，可缓解肝脏瘀滞。炒白芍养血柔肝，调和气血，避免赤芍的寒凉之性损伤脾胃。

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丹参活血化瘀、通经止痛，改善肝脏微循环，软化肝纤维化组织。炒白术健脾益气、燥湿利水，增强脾胃运化功能，从根源上杜绝水湿生成。茯苓兼能健脾安神，泽泻善利小便、导水湿从下焦而出，猪苓利水渗湿之力较强。三者合用，能快速排出体内潴留的水湿，缓解腹水、浮肿症状。

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大腹皮、厚朴行气宽中、利水消肿，能增强行气之功，促进水湿运化。炒鸡内金、生麦芽消食化积、健脾和胃，改善患者食欲不振、消化不良的症状，同时助力脾胃运化水湿；炙甘草益气补中、调和诸药，避免方中利水药、活血药损伤正气。诸药合用，肝、脾、肾三脏同调，使肝气通畅、气血调和、水湿尽去，硬化的肝脏自然能逐步变软。【适应症扩展】此方经辨证加减后，可广泛用于各种慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化的治疗：若患者腹水严重，可加薏苡仁30克、车前子15克（包煎）增强利水之力；若肝区疼痛明显，可加延胡索12克、郁金10克增强止痛之功；

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若脾胃虚弱、乏力明显，可加党参15克、黄芪20克益气健脾；若出现黄疸，可加茵陈15克、栀子10克清热利湿退黄。

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需要注意：每个人的体质、病程、症状都存在差异，具体用药需在专业中医师指导下辨证加减，不可自行盲目服用。最后，我还想跟大家说：慢性肝炎、肝硬化虽然病程长、治疗难度大，但并非不治之症。只要找对治疗方向，坚持中医辨证论治，科学调理，就能有效控制病情。如果你或身边的人正遭受肝炎、肝硬化的困扰，不要轻易放弃，及时寻求专业中医的帮助，或许就能迎来转机。

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