四白丹与二丹丸是元代医家罗天益在《卫生宝鉴・中风门》中记载的经典方剂，二者均专为中风后遗症的调理而创制，虽主治侧重点不同，但配伍思路一脉相承，共同体现了中医 “气血同治、心脑同调” 的中风康复治疗原则，至今对中风后遗症及认知障碍类疾病的调理仍具有重要指导意义。

{jz:field.toptypename/}一、 方剂组成与功效主治

四白丹与二丹丸的组方各有侧重，分别针对中风后遗症的不同症状靶点发挥作用。四白丹由白芷、白术、砂仁等药物配伍而成，核心功效为清肺气、养魄安神，主治中风后神昏嗜睡、言语謇涩、反应迟钝等症。中医认为 “肺主气、司呼吸”，肺气通畅则气机升降如常，而 “魄” 藏于肺，与人体的神志活动密切相关，中风后肺气壅滞、魄失所养，易出现神昏、言语不利，四白丹通过清宣肺气、健脾和中，恢复气机调畅与魄的功能，从而改善神志与语言状态。二丹丸则以丹参、熟地黄、石菖蒲等为核心药物，核心功效为养血安神、益智定志，主治中风后健忘失眠、记忆力减退、神情恍惚等症。中风后多伴随气血耗伤、脑髓失养，心主神明、脑为髓海，气血亏虚则心脑失养，进而出现健忘、失眠等认知与神志问题，二丹丸通过丹参活血养血、熟地黄滋阴填髓、石菖蒲开窍醒神，滋养脑髓、安定心神，缓解认知功能减退的症状。

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二、 配伍亮点：气血同治与心脑同调的有机统一

四白丹与二丹丸的配伍精髓，集中体现了中医治疗中风的核心治则，其亮点可归结为两个层面：

气血同治，践行 “治风先治血”中风的发生与康复，均与气血失调密切相关，气血运行不畅则瘀血阻滞脑脉，气血亏虚则脑髓失养。四白丹以白术健脾益气、砂仁理气和中，侧重调理气机，气行则血行，可推动瘀血消散，改善脑脉瘀滞状态；二丹丸以丹参活血养血、熟地黄滋阴补血，侧重滋养阴血，凤凰彩票welcome血足则髓海充盈，可修复中风后受损的脑髓功能。二者一调气、一养血，气血同治，完美诠释了 “治风先治血，血行风自灭” 的中医理论，为中风后遗症的康复奠定了气血调和的基础。

心脑同调，靶向中风后神志异常中风后最常见的后遗症之一便是神志与认知障碍，中医认为 “心主神明”“脑为髓海”，心脑相通，神志活动的正常依赖于心气充盛、脑髓充盈。四白丹与二丹丸均配伍了开窍安神之品，其中石菖蒲开窍醒神、化湿豁痰，可打通心脑之窍，改善神昏、健忘；朱砂（二丹丸配伍）重镇安神，能安定心神，缓解失眠、烦躁。这种心脑同调的配伍思路，直击中风后 “窍闭神昏、髓海失养” 的核心病机，既疏通心脑之窍，又滋养脑髓心神，实现神志与认知功能的双重改善。

三、 现代启示：认知障碍类疾病的辅助治疗价值

四白丹与二丹丸的配伍思路，对现代临床中阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍类疾病的辅助治疗具有重要启示意义。阿尔茨海默病与血管性痴呆的核心病理表现为认知功能减退、记忆力下降、情绪与睡眠异常，与中风后遗症的健忘、失眠、神昏等症状高度相似。四白丹清肺气、养魄安神的功效，可改善患者神疲嗜睡、反应迟钝的状态；二丹丸养血安神、益智定志的作用，能缓解记忆力减退、失眠多梦等问题。二者合用，从气血调和、心脑同调的角度入手，可辅助改善认知障碍患者的临床症状，为现代医学治疗此类疾病提供了中医辨证施治的新思路。

四、 总结

四白丹与二丹丸作为中风后遗症调理的经典方剂，其配伍的精妙之处在于立足气血、兼顾心脑，既注重疏通瘀滞以恢复脑脉通畅，又强调滋养精血以充养脑髓心神。这种 “治病求本、标本兼顾” 的配伍思想，不仅为中风后遗症的康复提供了有效方案，更对现代认知障碍类疾病的防治具有深远的借鉴价值，充分体现了中医经典方剂的临床实用性与时代适应性。

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