“火”是自然界燃烧后出现的光、焰、热等现象，推动了人类文明发展，古人把具有光明、阳性、热性、亢奋、向上、升腾等特点的事物统称为“火”。在中医看来，好的“火”对身体起到正向、激励、助推作用，坏的“火”则引起负面、阻滞、耗伤等问题，火可分为生理之火和病理之火两种。

病理之火是中医临床研究的重点，叫“火邪”，是中医六邪之一。《黄帝内经·素问》有“壮火之气衰”、“壮火食气”、“壮火散气”等说法。壮火就是病理之火的体现，而且《黄帝内经》病机十九条，有关火邪的描述占了5条，包括：诸热瞀瘛（音同帽赤），皆属于火；诸筋鼓慄，如丧神守，皆属于火；诸逆上冲，皆属于火；诸燥狂越，皆属于火；诸病胕肿，疼酸惊骇皆属于火。

后世根据临床辨治火邪的实践，先后提出“六气皆从火化论”（刘完素）、“阴火论”（李东垣）、“相火论”（朱震亨）等学说，丰富了火邪治疗的“理法方药”，到了清代，俞根初《通俗伤寒论·伤寒要义》总结出“郁火宜发，实火宜泻，虚火宜补，阴火宜引”的说法。

火邪有不同分类，根据不同的分类出现不同治法，如：

1、外火和内火，外火由外邪入侵转化而成，引起热证、实证，还兼有发热恶寒问题；内火是内生之火，外邪入里引动或脏腑功能紊乱引起，阴阳气血失调，又叫阴虚内热，为虚证。火邪均为阳邪，其性炎上，易伤津耗气，易生风动血，夹毒而致肿疡。

2、实火和虚火，实火包括五脏六腑的实火——心火、肝火、脾火、肺火、胆火、胃火、小肠火、大肠火、膀胱火；五脏六腑的虚火——肝阴虚、肺阴虚、肾阴虚、胃阴虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚等。

3、辨证施治，根据“热者寒之”的治法，用苦寒清热、升阳散火、甘温除火、引火归元等治法。

{jz:field.toptypename/}

总的治则，就是火在外，火郁于表，宜散；火燥于里，火郁耗阴，宜润；火虚于中，为气虚化火，宜补、宜缓；火实于里，多为三焦实火，宜泻、宜清；当里虚火气上浮，宜引；当表虚火气外扰，宜敛。

所以，郁火宜发、实火宜泻、虚火宜补、阴火宜引，就有了直观的印象，也更利于学习理解，这4句话我们分别探讨一下。

1、郁火宜发

郁火是内火，其根源在于脾胃气衰，影响到肝胆疏泄。郁火是因气机郁滞，日久耗热形成的实火，或虚实夹杂的病理状态，用阴阳的比例衡量，阳占了110%左右，阴下降为90%，或阴阳都降低到90%，阴阳因气郁不动而不通。

郁火核心病机是“气有余便是火”、“五志化火”，气郁为先，凤凰彩票welcome引起火热内郁、火邪被郁闭肝脾，不能正常升发宣散，出现“内真热、外假寒”的状态，伴有口干、口苦、烦躁、胸胁胀痛、易怒等问题。

治疗郁火的药材有柴胡、升麻、栀子、薄荷、连翘、丹皮、郁金等，方剂有小柴胡汤、升麻葛根汤、柴胡疏肝散等，主要用疏泄的办法。

2、实火宜泻

实火是病理之火，源于《黄帝内经》，系统总结实火证的是朱震亨。实火是外感邪气或体内机能活动过度，因阳盛而生热的问题，用阴阳来衡量，阴是100%，阳却达到130%—140%。

患者有实火，阳气偏盛，出现高热、目赤面红、大汗、口渴喜冷饮、尿黄便秘等问题，而且发病急、邪气盛实，治疗应针对脏腑所受的火邪，用相应的清热燥火药，苦寒直折，必要时引火下行，但注意中病即止。

建站客服QQ：88888888

治疗实火的药材有黄连、黄芩、石膏、大黄、龙胆草等，方剂有黄连解毒汤、白虎汤、龙胆泻肝汤、黄芩汤、大承气汤等，主要用通泻的办法。

3、虚火宜补

虚火是由于身体阴、阳、气的亏虚，引起的热象，其主要是肝肾阴虚，脾肾阳虚，相火妄动引起，可分为阴虚火旺、阳虚浮越，尤其是出现上热下寒、内热外寒问题，用阴阳衡量，阳是100%，阴下降到70%—80%。

阴虚突出表现是五心烦热、潮热盗汗，口干、消瘦，舌红少苔，或面红、咽痛，但不红肿，身体反而出现一片寒象，畏寒怕冷，阴虚火旺要滋阴相火，阳虚浮越要引火归元。

治疗虚火的药材有肉桂、熟地、知母、山茱萸、五味子、麦冬、百合等，药方有大补阴丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、交泰丸等，通过补虚让阴阳平衡，虚火消退。

4、阴火宜引

阴火本质是虚火，但辨证经常有虚实夹杂的现象，很像实火，也容易误诊。阴火最早由李东垣在《脾胃论》提出，因阴虚发热，或阴虚火旺引起，与郁火、虚火、实火都有交叉的地方，但核心病机是气虚下陷，伴有口腔溃疡、身热乏力，用阴阳衡量，阳为70%左右，阴足额100%，阳气明显下陷。

阴火的具体治法是引阳入阴，引火归元，滋阴潜阳，将虚火引回本位，而且注意益气敛火，常用药材有肉桂、牛膝、五味子、附子、黄芪、党参、白术等，方剂有补中益气汤、升阳汤、引火汤、金匮肾气丸等，在辨准阴虚、气虚或阳虚的基础上去引，不可盲目。

无论是郁火、实火、阴火还是虚火，都要认真辨证，防止误治，用药需遵医嘱。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

• 凤凰彩票app
• 一法
• 中医
• 提醒
• 郁火